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肩部疼痛

 

肩部特别容易发生损伤、扭伤、拉伤和疼痛性僵硬,我们通常称为冻结肩。我们在此介绍肩关节疼痛的常见原因,以及如何治疗肩关节疼痛。

 

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          肩痛(shoulder pain),肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩后部疼痛住往连及胛背,称肩背痛;肩痛而影响上臂甚至肘手部位的,称肩臂痛。因其均以肩痛为主要临床表现,其他部位的疼痛是由于肩痛而引起,故可统称为肩痛。应查找病因对症治疗。

 

 

 

 

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肩关节疼痛的表现多种多样,具体取决于疼痛形成原因和您对疼痛不同的感觉,诊断鉴别可以从以下3个方面。

 
肩痛患者很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。
01 肩背痛
 
有的病人常常感到颈肩部和上背部连续性剧烈肩痛常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。
 
02 连续剧烈肩痛
 
因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊。
03 肩部牵涉痛


正常的肩关节可以灵活地、随意地举起和活动手臂。因此,当肩关节疼痛时,您会发现难以完成如梳头和穿衣等日常活动。肩关节疼痛还会导致运动时、举起重的箱子或举手过头时感觉不适。
 

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您知道吗?

肩袖是肩部的一组连接上臂(肱骨)和肩胛(肩胛骨)的肌肉和肌腱组成。肌腱可保持肩关节的稳定性,而肌肉可以让肩关节旋转。


72%患有疼痛的人群发生过肩关节疼痛。

 

 

 

有很多原因会使您发生肩关节疼痛。例如,肌腱的炎症(滑囊炎,肌腱炎),肌腱撕裂,或骨关节炎,这些都会导致肩关节疼痛、不适。

 

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滑囊炎、肌腱炎和撕裂

滑囊炎(位于骨和表面软组织之间的缓冲垫(滑膜囊)的炎症)或肌腱炎(由于使用过度,肌腱逐渐磨损)会引起肩关节疼痛。当损伤或长期过度使用导致肌腱撕裂会发生疼痛,由于我们的肌腱会随着年龄而逐渐薄弱,因此这种情况在年龄增长时更常见。

肩关节疼痛状况

肩撞击综合征-连接肌肉的肌腱受到挤压,及与骨上方进行不断地摩擦,可引发疼痛。一些人还会发生五十肩,这是一种疼痛性僵硬主要发生在肩关节周围的软组织发炎时,便会发生五十肩。

颈椎病

由于长时间颈部肌肉劳损等等使颈椎发生退行性变,当颈椎退变到一定程度后就会造成颈椎骨质增生,以及颈椎间盘突出。骨质增生和椎间盘突出压迫到颈部神经、肌肉、韧带等就会传导到肩部痛。

 

 

 

有很多原因会使您发生肩关节疼痛,区分各种疾病与肩关节痛的关系,便于选择适合您的产品。

 

1.关节疾病

如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和黏液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。

2.冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病患者常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,一般冠心病患者除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。

3.肺尖癌

当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。

4.颈椎病

疼痛多为麻痛,并有向上肢及手放射的感觉,最常见的疼痛部位除颈部外,主要集中在肩上区,即锁骨上方,肩峰内上方,肩胛岗前上方的区域内。

5.肩周炎

疼痛为持续性钝痛,疼痛常表现为酸痛和胀痛。疼痛的部位多位于三角肌区,也就是锁骨外下方,肩峰外下方和肩胛岗外下方的区域。

6.急性颈神经根炎

多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年。起病较急,疼痛剧烈,且以剧烈神经根性疼痛为主要症状,其疼痛沿神经放射至肩、臂及手指,并可伴有触电样串麻感。

7.颈髓肿瘤

起病较慢,表现为一侧根性剧烈疼痛。

8.脊蛛网膜炎

肩臂疼痛可为双侧性,病程长,常在波动中加重。

9.颈性心绞痛

与心绞痛的共同特点是均有心前区疼痛,可放射至左肩背部及上肢,可有压榨感或窒息感。

10.肺癌

肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。

11.胆囊炎、胆石症

炎症或胆石牵涉引起右肩痛,患者常有反复发作的病史可询,B超可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

 

 

 

       

        您可以根据您的其他病史,考虑您肩部疼痛的原因,您可以使用在药房购买的止痛药(口服药或直接用于肩部的外用药)缓解肩关节疼痛;也可以使用热敷或冷敷缓解疼痛。如果疼痛加剧或加重,建议您看专科医生;医生会对您进行体格检查,确诊是否存在肩关节异常、肿胀、畸形、压痛或肌肉无力,并检查您的肩关节活动范围和力量程度。此外,医生还可能预约影像学检查(例如X光片),并推荐抗炎药,以对抗炎症。为了帮助您恢复,专科医生会建议您做一些轻柔的拉伸锻炼和物理治疗。医生还可能推荐你使用功奇®冷敷凝胶,以快速缓解你的疼痛,恢复你的正常行动能力。

 

 

 

 

 

 

 

 

这种简单的伸展运动有助于缓解疼痛,预防进一步发生症状:

 

站立,耸肩,保持5秒钟。

最大限度地向后收缩肩胛骨,感受背部有挤压感,保持5秒钟。

肩胛骨下沉,使双肩远离二段,保持5秒钟。

 
 

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关于缓解疼痛需要知道的信息

我们在此解释各种类型止痛药如何发挥作用,帮助您选择适合您的产品。

 

 

什么是炎症?

了解产生炎症的过程、发生的原因,以及炎症会让我们的身体产生什么感觉。

GSK全球疼痛指数研究2014年,报告第40页

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